はじめに
今回の記事は、医療従事者が行っているEBM実践とPICOフォーマットを、教員の立場で解釈するとどうなるかについてです。どちらの言葉も公認心理師試験勉強で初めて知ったものばかりで、新たな知見を得られたのでまとめていきたいと思います。
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EBM実践とは
EBMとは、「個々の患者のケアに関わる意思を決定するために、最新かつ最良の根拠（エビデンス）を、一貫性を持って、明示的な態度で、思慮深く用いること」、「入手可能で最良の科学的根拠を把握した上で、個々の患者に特有の臨床状況と価値観に配慮した医療を行うための一連の行動指針」、「個々の患者の臨床問題に対して、(1)患者の意向、(2)医師の専門技能、(3)臨床研究による実証報告を統合して判断を下し、最善の医療を提供する行動様式」などと定義されています。
https://www.jspt.or.jp/ebpt/ebpt_basic/ebpt01.html
つまり、EBM実践とはEvidenceｰBased Medicineの頭文字をとったもので、医療従事者の行動指針を表し、
①患者の意向
②医師の専門技能
③実証
④報告
を統合して判断する様式のことなのですね。ちなみに兵庫県理学療法士会資料調査部がこのような冊子を出しています。EBM.pdf (hyogo-pt.or.jp)
詳細はこちらのサイトから確認できます。
EBMとは – 公益社団法人 日本理学療法士協会 (jspt.or.jp)
PICOフォーマットとは
PICOフォーマットとは、上記のEBM実践に必要な視点を洗い出すためのフォーマットです。
どんな患者に(Patient)
どのような介入をすると(Intervention)
何と比較して(Conparing)
どのようになった（Outcome）
の４つの観点で状況をまとめていきます。
参考：EBPTの実践手順 – 公益社団法人 日本理学療法士協会 (jspt.or.jp)
教員の立場で応用してみると
EBM実践
教員は医療従事者ではないので、Medicineというのは不適切ですかね。言い方を変えましょう。EBM実践を教育に置き換えてみると、略称はEvidenceｰBased Educationとなるのでしょうか。そんなEBE実践（※独自の表現です、この実践は存在しません）がこちらです。
①児童生徒・保護者の意向（教員間、学校間の意向ではないことがポイントです）
②教員の専門技能（すべて教員は研究と修養に努めなければならない、と教育基本法にあります）
③実証（専門技能や知識を活かして授業の実践）
④報告（児童生徒や保護者に対して効果があったかどうかを確認し、報告することで最善の教育方法を導き出すことができます）
具体的内容に置き換えると、以下のようになります。
①字を読むのが苦手な児童だが、本人は音読がすらすらできるようになりたい。
②教員が様々な手段を使って有効な方法を見つけ出す（文献を読む、実践報告を読む、特別支援コーディネーターに相談するなど）。
③有効な方法を使って授業を行う。
④音読がすらすらできるようになったかを確認し、報告する。
PICOフォーマット
PICOフォーマットならば、PatientをPupil（生徒）に置き換えればそのまま使えますね（なんのこっちゃ）
置き換えて具体的事例に当てはめてみましょう。
Ｐ 四則演算の計算が遅い生徒に
Ｉ 100ます計算の宿題を継続して出すと
Ｃ 何もしなかった時と比べて
Ｏ 計算速度が速くなった
こんな感じになります。
おわりに
くりかえしになりますが、教員は医療従事者ではありません。しかし、立場は違えども子供へ関わり、教育をしていくにあたり、この視点は重要だと思うのです。
この視点を持つことで、｢なんとなくAという指導実践をしたら、何となくできるようになった。だからこの実践は有効である。｣というようなふんわりとしたつかみ所のない授業実践報告ではなく、より応用の利く授業実践報告になるのではないでしょうか。
さいごまでおつきあいいただき、ありがとうございました。
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